วิธีเลือกสูตรอาหารทางสายให้อาหารสำหรับผู้ป่วยติดเตียงที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารและเบื่ออาหาร

การดูแลผู้ป่วยติดเตียงที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารหรือเบื่ออาหารบ่อยๆ อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแล ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกอิ่มเร็ว มีปัญหาในการเคี้ยวหรือกลืน เหนื่อยล้าระหว่างมื้ออาหาร หรือหมดความสนใจในอาหารเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ เมื่อการรับประทานอาหารทางปากไม่เพียงพอ

การเลือกอาหารทางสายยางสำหรับผู้ป่วยติดเตียงที่มีอาการทานยาก เบื่ออาหาร หรือปฏิเสธอาหาร ต้องพิจารณาถึง ความเข้มข้นของพลังงาน, ความสบายท้อง และ โรคประจำตัวของผู้ป่วย เป็นหลัก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอาจแนะนำให้ให้อาหารทางสายให้อาหารเพื่อช่วยให้ร่างกายได้รับพลังงาน โปรตีน วิตามิน แร่ธาตุ และของเหลวที่ต้องการ

การเลือกสูตรอาหารทางสายให้อาหารที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยติดเตียงมักมีความต้องการสารอาหารที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนักตัว สภาวะทางการแพทย์ การทำงานของระบบย่อยอาหาร และระดับกิจกรรมทางกาย สูตรอาหารที่เหมาะสมจะช่วยให้ผู้ดูแลสามารถให้สารอาหารที่สม่ำเสมอและทำให้การดูแลประจำวันง่ายขึ้น

บทความนี้จะอธิบายวิธีการเลือกสูตรอาหารทางสายให้อาหารสำหรับผู้ป่วยติดเตียงที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารและเบื่ออาหาร รวมถึงข้อควรพิจารณาทางโภชนาการที่สำคัญ ประเภทของสูตรอาหาร ข้อควรระวังด้านความปลอดภัย และเคล็ดลับที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ดูแล
1. ทำความเข้าใจว่าทำไมผู้ป่วยติดเตียงจึงรับประทานอาหารลำบาก
ก่อนเลือกสูตรอาหารทางสายให้อาหาร ผู้ดูแลควรทำความเข้าใจว่าทำไมผู้ป่วยจึงรับประทานอาหารน้อยลงหรือมีปัญหาในการรับประทานอาหาร

ปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลให้ผู้ป่วยติดเตียงรับประทานอาหารได้น้อยลง
ความยากลำบากในการเคี้ยวหรือกลืน: ผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โรคทางระบบประสาท หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงตามวัย อาจมีปัญหาในการเคี้ยวอาหารหรือกลืนอาหารได้อย่างปลอดภัย ในบางกรณี อาหารหรือของเหลวอาจเข้าไปในทางเดินหายใจ ทำให้เกิดการสำลัก

ความอยากอาหารลดลง: โรคเรื้อรัง ยาบางชนิด อาการปวด ท้องผูก คลื่นไส้ ภาวะซึมเศร้า และการเปลี่ยนแปลงของรสชาติหรือกลิ่น อาจลดความอยากอาหาร

ความเหนื่อยล้าขณะรับประทานอาหาร: ผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจเหนื่อยล้าขณะรับประทานอาหาร ทำให้รับประทานอาหารได้ไม่เพียงพอ

ความไม่สบายทางเดินอาหาร: ท้องอืด ท้องผูก ท้องเสีย การย่อยอาหารช้า หรือรู้สึกอิ่มเร็ว อาจรบกวนการได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ

ความต้องการสารอาหารที่เพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยที่กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัด การติดเชื้อ บาดแผล หรือแผลกดทับ อาจต้องการโปรตีนและพลังงานเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการฟื้นตัว

การระบุสาเหตุที่แท้จริงจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพพิจารณาว่าการให้อาหารทางสายยางเหมาะสมหรือไม่ และสูตรอาหารใดที่ตรงกับความต้องการของผู้ป่วยมากที่สุด

2. เลือกสูตรอาหารที่ให้สารอาหารครบถ้วน

หนึ่งในข้อพิจารณาที่สำคัญที่สุดเมื่อเลือกสูตรอาหารสำหรับให้อาหารทางสายยางคือ สูตรอาหารนั้นให้สารอาหารครบถ้วนหรือไม่

สูตรอาหารที่ให้สารอาหารครบถ้วนโดยทั่วไปจะมีสารอาหารหลักที่ร่างกายต้องการ รวมถึงคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน วิตามิน แร่ธาตุ และน้ำในปริมาณที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม องค์ประกอบทางโภชนาการที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์

สำหรับผู้ป่วยติดเตียงที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้เพียงพอ สูตรอาหารที่ให้สารอาหารครบถ้วนอาจช่วยให้ได้รับสารอาหารที่สม่ำเสมอกว่าการพึ่งพาอาหารเพียงเล็กน้อยเพียงอย่างเดียว

เมื่อเปรียบเทียบผลิตภัณฑ์ ผู้ดูแลควรตรวจสอบปัจจัยต่อไปนี้

พลังงานและแคลอรี

แคลอรีให้พลังงานที่จำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกายที่สำคัญ รวมถึงการหายใจ การไหลเวียนโลหิต การควบคุมอุณหภูมิ และการบำรุงรักษาเนื้อเยื่อ

แม้ว่าผู้ป่วยติดเตียงอาจมีการใช้พลังงานต่ำกว่าปกติเนื่องจากกิจกรรมทางกายที่จำกัด แต่ความต้องการแคลอรี่ของพวกเขาก็ไม่ได้ต่ำเสมอไป การติดเชื้อ ไข้ แผลกดทับ การอักเสบ และการฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยสามารถเพิ่มความต้องการพลังงานได้

ปริมาณแคลอรี่ที่เหมาะสมควรพิจารณาตามสภาพทางคลินิก น้ำหนักตัว ภาวะโภชนาการ และเป้าหมายการรักษาของผู้ป่วย

ปริมาณโปรตีน

โปรตีนมีความสำคัญต่อการรักษามวลกล้ามเนื้อ การสนับสนุนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และการซ่อมแซมเนื้อเยื่อของร่างกาย

ผู้ป่วยติดเตียงมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นพิเศษ เนื่องจากภาวะการนอนนิ่งเป็นเวลานานอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบได้ ผู้ป่วยที่มีบาดแผลหรือแผลกดทับอาจต้องการการวางแผนปริมาณโปรตีนอย่างรอบคอบด้วย

ผู้ดูแลควรเลือกสูตรที่ให้ปริมาณโปรตีนที่เหมาะสมกับสภาพของผู้ป่วย แทนที่จะเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณโปรตีนสูงสุดโดยอัตโนมัติ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตหรือโรคตับอาจต้องการการจัดการโปรตีนเฉพาะบุคคลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

วิตามินและแร่ธาตุ

วิตามินและแร่ธาตุสนับสนุนการทำงานของร่างกายหลายอย่าง รวมถึงสุขภาพภูมิคุ้มกัน การบำรุงรักษากระดูก การทำงานของระบบประสาท และการสมานแผล

สูตรอาหารครบถ้วนอาจช่วยลดภาวะขาดสารอาหารได้เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารปกติได้ในปริมาณที่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม การเสริมสารอาหารอาจยังคงจำเป็นในบางกรณี ขึ้นอยู่กับการประเมินภาวะโภชนาการของผู้ป่วยและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

3. พิจารณาการทำงานของระบบย่อยอาหารของผู้ป่วย

สูตรอาหารที่ให้แคลอรีและโปรตีนเพียงพออาจยังคงจะไม่เหมาะสมหากผู้ป่วยไม่สามารถทนได้

การย่อยอาหารที่ดีมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่นอนติดเตียงเป็นเวลานานหรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยที่มีระบบย่อยอาหารที่ไวต่อสิ่งกระตุ้น

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการท้องอืด ปวดท้อง ท้องเสีย หรือท้องผูกระหว่างการให้อาหารทางสายยาง อาการเหล่านี้อาจมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงอัตราการให้อาหาร ผลกระทบจากยา การติดเชื้อ การดื่มน้ำไม่เพียงพอ และส่วนประกอบของสูตรอาหาร

บุคลากรทางการแพทย์อาจพิจารณาสูตรอาหารที่มีลักษณะโปรตีน ปริมาณใยอาหาร หรือความเข้มข้นของสารอาหารที่แตกต่างกันไปตามอาการและการวินิจฉัยของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูก

การเคลื่อนไหวที่จำกัด ยาบางชนิด และการดื่มน้ำไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้

สูตรอาหารที่มีใยอาหารอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางราย หากสภาพการย่อยอาหารของพวกเขาเอื้ออำนวย อย่างไรก็ตาม ใยอาหารไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกคน และต้องประเมินปริมาณของเหลวที่ให้ด้วย

ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสีย

อาการท้องเสียไม่ควรถูกมองว่าเป็นผลมาจากสูตรอาหารโดยอัตโนมัติ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ยา การติดเชื้อ การปนเปื้อน วิธีการให้อาหาร และการแพ้ส่วนผสมบางอย่าง

ผู้ดูแลควรติดต่อทีมแพทย์หากอาการท้องเสียยังคงอยู่ รุนแรงขึ้น หรือมีอาการขาดน้ำร่วมด้วย

การเปลี่ยนสูตรอาหารโดยไม่ระบุสาเหตุอาจไม่ช่วยแก้ปัญหา

4. เปรียบเทียบสูตรอาหารสำหรับให้อาหารทางสายยางชนิดต่างๆ

ผลิตภัณฑ์อาหารสำหรับให้อาหารทางสายยางมีความแตกต่างกันในส่วนผสม ความเข้มข้นของสารอาหาร และวัตถุประสงค์การใช้งาน การทำความเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ดูแลสามารถปรึกษาหารือเกี่ยวกับตัวเลือกที่เหมาะสมกับแพทย์หรือนักโภชนาการได้

สูตรอาหารโพลีเมอร์มาตรฐาน

สูตรอาหารมาตรฐานโดยทั่วไปประกอบด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมันที่ยังคงสภาพสมบูรณ์ มักใช้เมื่อระบบย่อยอาหารของผู้ป่วยสามารถย่อยและดูดซึมสารอาหารได้อย่างเพียงพอ

สูตรอาหารเหล่านี้อาจเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยหลายรายที่ต้องการการสนับสนุนทางโภชนาการ แต่ไม่มีข้อกำหนดเฉพาะด้านการย่อยอาหารหรือการเผาผลาญ

สูตรอาหารโปรตีนสูง

สูตรอาหารโปรตีนสูงให้โปรตีนต่อหนึ่งหน่วยบริโภคหรือต่อหน่วยพลังงานมากกว่าผลิตภัณฑ์มาตรฐาน

อาจพิจารณาใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความต้องการโปรตีนเพิ่มขึ้น เช่น ผู้ที่กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัด หรือผู้ที่มีแผลกดทับ ปริมาณที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมและการประเมินทางคลินิกของผู้ป่วย

สูตรอาหารเข้มข้นพลังงาน

สูตรอาหารเข้มข้นพลังงานให้แคลอรีมากกว่าในปริมาณที่น้อยกว่า อาจมีประโยชน์เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารปริมาณมากได้ หรือต้องการพลังงานมากขึ้นภายในปริมาณของเหลวที่จำกัด

อย่างไรก็ตาม สูตรอาหารเข้มข้นไม่ได้เหมาะกับผู้ป่วยทุกคนเสมอไป ต้องพิจารณาถึงผลกระทบต่อสมดุลของเหลว ความชุ่มชื้น และความสามารถในการย่อยอาหารด้วย

สูตรอาหารที่มีเปปไทด์หรือสูตรอาหารเฉพาะ

สูตรอาหารบางสูตรมีโปรตีนที่ย่อยสลายบางส่วน หรือได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจพิจารณาใช้เมื่อมีความต้องการเฉพาะด้านการย่อย การดูดซึม หรือที่เกี่ยวข้องกับโรค ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้ดีกว่าสูตรอาหารมาตรฐานเสมอไป และควรเลือกตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก

สำคัญ: ไม่มีสูตรอาหารใดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยติดเตียงทุกคน การเลือกที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับความต้องการทางโภชนาการ ความสามารถในการย่อยอาหาร สภาวะทางการแพทย์ และแผนการให้อาหารที่กำหนดไว้

5. ผู้ดูแลควรเลือกสูตรอาหารพร้อมใช้หรือสูตรอาหารผง?

ผลิตภัณฑ์สำหรับการให้อาหารทางสายยางมีหลายรูปแบบ ได้แก่ สูตรอาหารเหลวพร้อมใช้และสูตรอาหารผงที่ต้องเตรียมก่อนใช้

แต่ละแบบมีข้อดีและข้อควรระวังด้านความปลอดภัยที่แตกต่างกัน

สูตรอาหารเหลวพร้อมใช้

สูตรอาหารพร้อมใช้ช่วยลดขั้นตอนการเตรียม เนื่องจากไม่จำเป็นต้องผสมกับน้ำก่อนใช้ หากคำแนะนำบนผลิตภัณฑ์อนุญาตให้ใช้ได้โดยตรง

ข้อดีที่อาจได้รับ ได้แก่:

การเตรียมที่สะดวกสำหรับผู้ดูแลในครอบครัว
ความเข้มข้นของสารอาหารที่สม่ำเสมอมากขึ้นเมื่อใช้ตามคำแนะนำ
ลดการสัมผัสระหว่างการเตรียม
การจัดการปริมาณอาหารได้ง่ายขึ้นเมื่อผลิตภัณฑ์มีข้อมูลโภชนาการที่ระบุไว้อย่างชัดเจน

อย่างไรก็ตาม สูตรอาหารพร้อมใช้ยังคงต้องการการจัดเก็บ สุขอนามัย และการจัดการที่เหมาะสมหลังการเปิด ไม่ควรคิดว่าผลิตภัณฑ์จะปลอดเชื้อเมื่อเปิดหรือถ่ายโอนไปยังภาชนะอื่นแล้ว

สูตรอาหารผง

สูตรอาหารผงต้องเตรียมตามคำแนะนำของผู้ผลิต ผู้ดูแลต้องใช้น้ำในปริมาณที่ถูกต้อง อุปกรณ์ที่สะอาด และปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยที่เหมาะสม

การผสมที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ความเข้มข้นของสารอาหารเปลี่ยนแปลงไป และอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการให้ความชุ่มชื้นหรือการรับประทานอาหารได้

ผลิตภัณฑ์ชนิดผงอาจเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยบางราย แต่ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการเตรียมอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีภาวะสุขภาพที่อ่อนแอ

ตัวเลือกใดดีกว่ากัน?

รูปแบบที่ดีที่สุดคือรูปแบบที่ตรงกับความต้องการทางโภชนาการของผู้ป่วย และสามารถเตรียมและให้ยาได้อย่างปลอดภัย

สูตรอาหารพร้อมใช้ อาจมีข้อดีในทางปฏิบัติเมื่อผู้ดูแลต้องการลดความยุ่งยาก
ขั้นตอนการเตรียมอาหาร อาหารสูตรชนิดผงอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมหากมีการเตรียมและสั่งใช้ตามคำแนะนำอย่างถูกต้อง

ความสะดวกสบายไม่ควรนำมาพิจารณาเหนือกว่าความเหมาะสมทางคลินิกหรือความปลอดภัยในการดูแล

6. ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับปัญหาการกลืนและความเสี่ยงต่อการสำลัก

ผู้ป่วยติดเตียงที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารอาจมีภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia) ร่วมด้วย ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการกลืน

ภาวะกลืนลำบากอาจเพิ่มความเสี่ยงที่อาหาร ของเหลว หรือน้ำลายจะหลุดเข้าไปในทางเดินหายใจ ในผู้ป่วยบางราย ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคปอดอักเสบจากการสำลัก (aspiration pneumonia) ได้

อาจมีการแนะนำให้ใช้วิธีให้อาหารทางสายยางเมื่อการรับประทานทางปากไม่ปลอดภัยหรือไม่เพียงพอ แต่วิธีนี้ก็ไม่ได้ขจัดความเสี่ยงในการสำลักให้หมดไปโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยยังคงมีความเสี่ยงที่จะสำลักน้ำลายหรือสารคัดหลั่งจากกระเพาะอาหารที่ไหลย้อนขึ้นมาได้

ผู้ดูแลควรปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับช่องทางการให้อาหารและท่าทางที่ถูกต้อง สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางสายยางเข้าสู่กระเพาะอาหาร บุคลากรทางการแพทย์มักแนะนำให้จัดท่าให้ศีรษะและลำตัวส่วนบนอยู่ในระดับสูงขึ้นในระหว่างการให้อาหารและในช่วงเวลาที่กำหนดหลังจากนั้น หากเหมาะสมตามหลักการแพทย์

รายละเอียดเกี่ยวกับท่าทางและระยะเวลาที่เหมาะสมควรเป็นไปตามแผนการดูแลรักษาของผู้ป่วย

ผู้ดูแลไม่ควรปรับเปลี่ยนความข้นหนืดของอาหาร เจือจางอาหาร หรือเติมส่วนผสมอื่น ๆ เพื่อช่วยให้อาหารไหลผ่านสายยางได้ง่ายขึ้นโดยปราศจากคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ การกระทำดังกล่าวอาจส่งผลกระทบต่อคุณค่าทางโภชนาการ การทำงานของสายยาง และความปลอดภัยของผู้ป่วย

7. ตรวจสอบความเหมาะสมของอาหารสูตรเฉพาะกับภาวะสุขภาพที่มีอยู่

ผู้ป่วยติดเตียงอาจมีโรคเรื้อรังอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายโรคที่ส่งผลต่อความต้องการทางโภชนาการ

ก่อนเลือกผลิตภัณฑ์อาหาร ผู้ดูแลควรแจ้งให้ทีมบุคลากรทางการแพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคที่ได้รับการวินิจฉัยและยาที่ผู้ป่วยใช้อยู่ทั้งหมด

โรคเบาหวาน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจได้รับประโยชน์จากแผนการให้อาหารที่คำนึงถึงปริมาณคาร์โบไฮเดรต ระดับน้ำตาลในเลือด และช่วงเวลาในการรับประทานยา

อาหารสูตรเฉพาะบางชนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อการดูแลผู้ป่วยเบาหวานโดยตรง แต่ความเหมาะสมในการเลือกใช้นั้นขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพโดยรวมและแผนการรักษาของผู้ป่วย

โรคไต

ผู้ป่วยโรคไตอาจต้องการการดูแลจัดการปริมาณโปรตีน โพแทสเซียม ฟอสฟอรัส โซเดียม และของเหลวแบบเฉพาะบุคคล

ไม่ควรเลือกใช้อาหารสูตรโปรตีนสูงทั่วไปกับผู้ป่วยกลุ่มนี้โดยอัตโนมัติ องค์ประกอบทางโภชนาการที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับการทำงานของไต ระยะของโรค ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และความจำเป็นในการฟอกไต

โรคหัวใจและการจำกัดปริมาณของเหลว

ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ จำเป็นต้องจำกัดปริมาณการรับของเหลวเข้าสู่ร่างกาย สูตรอาหารที่มีความหนาแน่นของพลังงานสูงอาจช่วยให้ได้รับพลังงานตามความต้องการโดยใช้ปริมาณอาหารน้อยลง แต่ต้องนำปริมาณน้ำทั้งหมดที่ได้รับจากสูตรอาหาร การใช้น้ำล้างสายให้อาหาร (เพื่อบริหารยาหรือทำความสะอาดสาย) และแหล่งอื่น ๆ มารวมคำนวณในแผนการได้รับของเหลวที่กำหนดไว้ด้วย

แผลกดทับ

ผู้ป่วยที่มีแผลกดทับอาจต้องการพลังงาน โปรตีน และสารอาหารรองบางชนิดในปริมาณที่เพียงพอเพื่อช่วยในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ

โภชนาการเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการดูแลรักษาแผลกดทับเท่านั้น การจัดท่าทางผู้ป่วยอย่างเหมาะสม การกระจายแรงกดทับ การดูแลแผล และการรักษาโรคประจำตัวหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ก็มีความสำคัญเช่นกัน

8. คำนวณความต้องการทางโภชนาการต่อวันก่อนเลือกผลิตภัณฑ์

การเลือกสูตรอาหารทางสายยางโดยพิจารณาเพียงแค่บรรจุภัณฑ์หรือราคาอาจทำให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหรือมากเกินความจำเป็น

ผู้ดูแลควรเริ่มต้นด้วยการประเมินภาวะโภชนาการเฉพาะบุคคลก่อน

การประเมินอาจประกอบด้วยข้อมูลดังต่อไปนี้:

น้ำหนักตัวปัจจุบันและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวในช่วงที่ผ่านมา
ส่วนสูงและดัชนีมวลกาย (BMI) ในกรณีที่เหมาะสม
ความต้องการพลังงาน
ความต้องการโปรตีนต่อวัน
ความต้องการของเหลว
การทำงานของไตและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
การทำงานของระบบย่อยอาหารและความสามารถในการรับอาหาร (feeding tolerance)
สภาพของแผลและเป้าหมายในการฟื้นฟูร่างกาย

ยกตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยติดเตียงสองรายที่มีน้ำหนักตัวใกล้เคียงกันอาจต้องการแผนการให้อาหารที่แตกต่างกัน เนื่องจากรายหนึ่งมีสุขภาพคงที่ ในขณะที่อีกรายหนึ่งกำลังฟื้นตัวจากการติดเชื้อหรือมีแผลกดทับ

ปริมาณสูตรอาหารที่ต้องให้ในแต่ละวันขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของพลังงานและองค์ประกอบสารอาหารของผลิตภัณฑ์ ความต้องการรวมของผู้ป่วย และแหล่งโภชนาการอื่น ๆ ที่ได้รับ

ผู้ดูแลควรขอให้ทีมบุคลากรทางการแพทย์ระบุปริมาณอาหารต่อมื้อ ความถี่หรืออัตราการให้อาหาร แผนการได้รับของเหลวต่อวัน และปริมาณน้ำที่ต้องใช้ล้างสายเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการอุดตันของสายและรักษาภาวะสมดุลของน้ำในร่างกาย

9. กำหนดตารางเวลาการให้อาหารที่ปลอดภัย

ต้องมีการให้อาหารสูตรที่เหมาะสมตามตารางเวลาที่กำหนดไว้อย่างถูกต้อง

ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย การให้อาหารทางสายยางอาจทำได้โดยวิธีให้อาหารเป็นมื้อ (intermittent bolus feeding) การให้อาหารโดยใช้แรงโน้มถ่วง (gravity feeding) หรือการใช้เครื่องควบคุมการให้อาหาร (feeding pump)

วิธีการและอัตราการให้อาหารควรถูกกำหนดโดยพิจารณาจากความสามารถในการรับอาหารของผู้ป่วย สภาพทางการแพทย์ ตำแหน่งของสายให้อาหาร และความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ผู้ดูแลไม่ควรเพิ่มอัตราการให้อาหารเพียงเพราะผู้ป่วยดูเหมือนจะหิว หรือลดปริมาณอาหารที่กำหนดไว้โดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนซ้ำ ท้องอืด รู้สึกไม่สบายตัวอย่างมาก หรือมีอาการท้องเสียรุนแรงขึ้น ทีมบุคลากรทางการแพทย์ควรทบทวนแผนการให้อาหาร

ในระหว่างการดูแลตามปกติ ผู้ดูแลควรติดตามการขับถ่าย ปริมาณปัสสาวะ น้ำหนักตัว (เมื่อสามารถทำได้) ภาวะสมดุลของน้ำในร่างกาย รวมถึงสัญญาณที่บ่งบอกถึงภาวะโภชนาการที่ดีขึ้นหรือแย่ลง

10. ปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยและความปลอดภัยในการให้อาหารทางสายยาง
แนวทางปฏิบัติของ ety

สุขอนามัยที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากนมผงหรืออุปกรณ์การให้อาหารที่ไม่สะอาดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพอ่อนแอ

ข้อควรระวังที่สำคัญ ได้แก่:

ล้างมือให้สะอาดก่อนจับนมผงและอุปกรณ์การให้อาหาร

ใช้อุปกรณ์ที่สะอาดและปฏิบัติตามคำแนะนำในการเตรียมของผู้ผลิต
ตรวจสอบวันหมดอายุของผลิตภัณฑ์และความสมบูรณ์ของบรรจุภัณฑ์
เก็บผลิตภัณฑ์ที่ยังไม่เปิดใช้ตามฉลาก
แช่เย็นหรือทิ้งนมผงที่เปิดแล้วตามคำแนะนำของผู้ผลิตและแผนการดูแลทางคลินิก
หลีกเลี่ยงการทิ้งนมผงที่เตรียมแล้วหรือเปิดแล้วไว้ที่อุณหภูมิห้องนานเกินกว่าที่แนะนำ
ล้างสายให้อาหารด้วยน้ำในปริมาณที่กำหนดเมื่อได้รับคำแนะนำ
ห้ามบังคับป้อนนมผงผ่านสายที่อุดตัน
ตรวจสอบตำแหน่งของสายและปฏิบัติตามขั้นตอนการตรวจสอบที่เหมาะสมก่อนการให้อาหาร ตามคำแนะนำของทีมดูแลสุขภาพ

นมผงพร้อมใช้ไม่ได้ปลอดภัยโดยอัตโนมัติหากทิ้งไว้โดยไม่แช่เย็นหลังจากเปิดแล้ว อายุการเก็บรักษาก่อนเปิดและวิธีการจัดการอย่างปลอดภัยหลังจากเปิดแล้วเป็นคนละเรื่องกัน

หากท่อให้อาหารอุดตัน หลุด หรือเสียหาย ผู้ดูแลควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญแทนที่จะพยายามล้างหรือใส่ท่อกลับเข้าไปใหม่ด้วยแรง

11. เคล็ดลับปฏิบัติสำหรับผู้ดูแลผู้ป่วยที่เบื่ออาหาร

แม้ว่าการให้อาหารทางท่อจะช่วยตอบสนองความต้องการทางโภชนาการได้ แต่ผู้ดูแลยังสามารถปรับปรุงความสะดวกสบายและคุณภาพการดูแลโดยรวมของผู้ป่วยได้อีกด้วย

ระบุสาเหตุที่รักษาได้ของอาการเบื่ออาหาร อาการปวด ท้องผูก คลื่นไส้ ความไม่สบายในช่องปาก ผลข้างเคียงของยา และภาวะซึมเศร้า อาจส่งผลให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารน้อยลง ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถประเมินปัญหาเหล่านี้และแนะนำการรักษาที่เหมาะสมได้

รักษากิจวัตรประจำวันให้สม่ำเสมอ ปฏิบัติตามตารางการให้อาหารที่กำหนดและบันทึกปริมาณที่ให้ อาการ การขับถ่าย และปริมาณของเหลวที่รับประทานเมื่อจำเป็น

ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบาย ใช้ท่าทางที่ทีมดูแลสุขภาพแนะนำและหลีกเลี่ยงการทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายโดยไม่จำเป็นระหว่างการให้อาหาร

ติดตามความคืบหน้าทางโภชนาการ การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การสมานแผล ความชุ่มชื้น และสภาพทั่วไป สามารถช่วยให้ทีมดูแลประเมินได้ว่าแผนโภชนาการมีประสิทธิภาพหรือไม่

หลีกเลี่ยงการเติมส่วนผสมที่ไม่ได้รับการสั่งจ่าย ของเหลวที่ทำเอง อาหารเสริม สมุนไพร และยาต่างๆ ไม่ควรผสมลงในอาหารทางสายยาง เว้นแต่ทีมแพทย์จะยืนยันว่าปลอดภัยและเหมาะสม

ควรแจ้งการเปลี่ยนแปลงทันที หากมีอาการไม่ทนต่ออาหารอย่างต่อเนื่อง ปัสสาวะน้อยลง น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรืออ่อนแรงลง ควรแจ้งให้ทีมแพทย์ทราบ

ผู้ดูแลควรจำไว้ว่า การเบื่ออาหารอาจเป็นอาการของปัญหาสุขภาพที่ซ่อนอยู่ มากกว่าแค่ไม่ชอบอาหาร

12. ข้อผิดพลาดทั่วไปที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อเลือกสูตรอาหารทางสายยาง

ข้อผิดพลาดหลายประการอาจส่งผลเสียต่อการดูแลด้านโภชนาการของผู้ป่วยติดเตียง

การเลือกผลิตภัณฑ์โดยพิจารณาจากราคาเพียงอย่างเดียว: สูตรอาหารราคาถูกอาจไม่มีส่วนประกอบหรือความเข้มข้นของสารอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การคิดว่าแคลอรี่สูงดีกว่าเสมอ: การได้รับพลังงานมากเกินไปอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยบางราย ในขณะที่การได้รับพลังงานไม่เพียงพออาจนำไปสู่ภาวะทุโภชนาการ ความต้องการต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล

การเลือกผลิตภัณฑ์ที่มีโปรตีนสูงที่สุดโดยไม่ปรึกษาแพทย์: ผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือระบบเผาผลาญผิดปกติบางอย่างอาจต้องการวิธีการรักษาที่แตกต่างออกไป

การเปลี่ยนสูตรอาหารบ่อยเกินไป: การเปลี่ยนสูตรบ่อยเกินไปอาจทำให้ยากต่อการหาสาเหตุของอาการทางระบบย่อยอาหาร การเปลี่ยนสูตรควรอยู่บนพื้นฐานของการประเมินทางคลินิก

การละเลยเรื่องน้ำ: ปริมาณสูตรอาหารไม่ได้ให้ปริมาณน้ำที่ผู้ป่วยต้องการทั้งหมดเสมอไป ต้องพิจารณาถึงปริมาณน้ำที่ผู้ป่วยต้องการในแต่ละวันและการให้น้ำเพิ่มเติม

การคิดว่าการให้อาหารทางสายยางจะช่วยขจัดปัญหาการสำลัก: การสำลักยังคงเกิดขึ้นได้ และการจัดท่าที่เหมาะสม การดูแลช่องปาก และการติดตามทางคลินิกยังคงมีความสำคัญ

การใช้ความอยากอาหารทางปากเป็นตัวบ่งชี้สถานะทางโภชนาการเพียงอย่างเดียว: ผู้ป่วยอาจรับประทานอาหารน้อยมาก แต่มีความต้องการทางโภชนาการที่ซับซ้อนซึ่งไม่สามารถประเมินได้จากความอยากอาหารเพียงอย่างเดียว

การหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ดูแลสามารถให้การสนับสนุนทางโภชนาการที่ปลอดภัยและสม่ำเสมอยิ่งขึ้น

การเลือกสูตรอาหารสำหรับให้อาหารทางสายยางสำหรับผู้ป่วยติดเตียงที่มีปัญหาในการรับประทานอาหารและเบื่ออาหารนั้น ต้องมากกว่าแค่การหาผลิตภัณฑ์ที่เตรียมง่าย ผู้ดูแลต้องพิจารณาความต้องการแคลอรี่และโปรตีนของผู้ป่วย การทำงานของระบบย่อยอาหาร ความต้องการของเหลว สภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอยู่ และความสามารถในการทนต่อวิธีการให้อาหารที่กำหนด

สูตรอาหารครบถ้วน สูตรอาหารโปรตีนสูง ผลิตภัณฑ์ที่มีพลังงานสูง และสูตรอาหารเฉพาะ อาจมีบทบาทที่แตกต่างกันในสถานการณ์ทางคลินิก ผลิตภัณฑ์เหลวพร้อมใช้สามารถทำให้การเตรียมง่ายขึ้น ในขณะที่สูตรอาหารผงก็เหมาะสมเช่นกันหากเตรียมอย่างถูกต้อง