ผู้ป่วยติดเตียงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดแผลกดทับหรือที่เรียกว่าการบาดเจ็บจากแรงกดทับ การเคลื่อนไหวที่จำกัด แรงกดทับเป็นเวลานานในบางบริเวณของร่างกาย การไหลเวียนโลหิตไม่ดีและโภชนาการที่ไม่เพียงพอ ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้การหายของแผลล่าช้า ดังนั้นโภชนาการจึงมีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนความสามารถของร่างกายในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายและรักษาสุขภาพโดยรวม
ผู้ป่วยติดเตียงที่มีแผลกดทับต้องการ โปรตีน พลังงานที่เพียงพอ และวิตามินเร่งการสมานแผล เป็นพิเศษ เนื่องจากร่างกายต้องสูญเสียโปรตีนไปกับน้ำเหลืองรอบแผล และต้องใช้พลังงานสูงขึ้นในการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ สำหรับผู้ป่วยที่มีแผลกดทับ เป้าหมายไม่ใช่เพียงแค่การกินอาหารมากขึ้น แต่เป็นการได้รับพลังงาน โปรตีน ของเหลว วิตามิน และแร่ธาตุอย่างเพียงพอตามความต้องการของแต่ละบุคคล
1. โปรตีนคุณภาพสูง
ความสำคัญ: ช่วยสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ซ่อมแซมเซลล์ที่สูญเสียไป และลดความเสี่ยงติดเชื้อ
ปริมาณ: ควรได้รับประมาณ 1.2 – 1.5 กรัม ต่อน้ำหนักตัว 1 กก./วัน (มากกว่าคนปกติเกือบเท่าตัว)
แหล่งอาหาร: ไข่ขาว (ย่อยง่าย ซึมซาบดี), เนื้อปลา, เนื้อไก่ไม่ติดมัน, เต้าหู้, นม หรือนมถั่วเหลือง
2. วิตามินและแร่ธาตุที่ช่วยสมานแผล
วิตามินซี : ช่วยสร้างคอลลาเจนซึ่งเป็นโครงสร้างหลักของผิวหนัง (พบใน ส้ม, ฝรั่ง, กีวี่, บรอกโคลี)
สังกะสี : ช่วยในการสังเคราะห์โปรตีนและการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวใหม่ (พบใน เนื้อสัตว์, ไข่แดง, เมล็ดฟักทอง)
วิตามินเอ : ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและการสร้างเซลล์ผิวใหม่ (พบใน ฟักทอง, แครอท, ตับ)
3. พลังงานและน้ำที่เพียงพอ
พลังงาน: หากได้รับคาร์โบไฮเดรตหรือไขมันไม่พอ ร่างกายจะดึงโปรตีนไปเผาผลาญเป็นพลังงานแทน ทำให้แผลหายช้าลง
น้ำสะอาด: ช่วยลำเลียงสารอาหารไปสู่แผลและคงความชุ่มชื้นให้ผิวหนัง (ควรได้ประมาณ 30–35 มล./น้ำหนักตัว 1 กก./วัน หากไม่มีข้อจำกัดเรื่องโรคหัวใจหรือไต)
4. กรดอะมิโนเฉพาะทาง (สำหรับแผลขนาดใหญ่หรือเรื้อรัง)
อาร์จินีน และ กลูตามีน : ช่วยเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงบริเวณแผลและกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อ มักมีอยู่ในสูตรอาหารทางการแพทย์สำหรับดูแลแผลโดยเฉพาะ
ข้อควรระวัง: หากผู้ป่วยมี โรคไต หรือ โรคเบาหวาน ร่วมด้วย การเพิ่มปริมาณโปรตีนหรือคาร์โบไฮเดรตจำเป็นต้องปรับตามคำแนะนำของแพทย์หรือนักกำหนดอาหารอย่างใกล้ชิด
5. วิตามินเอ
วิตามินเอช่วยบำรุงสุขภาพผิวและระบบภูมิคุ้มกัน อาหารเช่น ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม ตับ และผักที่อุดมไปด้วยเบต้าแคโรทีนสามารถช่วยเพิ่มปริมาณวิตามินเอได้
เช่นเดียวกับวิตามินอื่นๆ ไม่ควรรับประทานอาหารเสริมในปริมาณมากเป็นประจำ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
6. ของเหลวก็สำคัญเช่นกัน
การดื่มน้ำอย่างเพียงพอ มักถูกมองข้าม น้ำมีความสำคัญต่อการทำงานของร่างกายตามปกติและช่วยบำรุงผิวพรรณและเนื้อเยื่ออื่นๆ ให้แข็งแรง
ผู้ป่วยที่นอนติดเตียงอาจดื่มน้ำไม่เพียงพอด้วยตนเอง ผู้ดูแลควรปฏิบัติตามปริมาณของเหลวที่แพทย์สั่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีภาวะสุขภาพ เช่น โรคหัวใจหรือโรคไต ที่ต้องจำกัดปริมาณของเหลว
7. ใยอาหารและความสมดุลทางโภชนาการโดยรวม
อาการท้องผูกเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์และวิธีการให้อาหารของผู้ป่วย การได้รับใยอาหารและของเหลวอย่างเพียงพออาจช่วยให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติ
อาหารที่สมดุลควรประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรต ไขมันดี วิตามิน และแร่ธาตุ มากกว่าที่จะเน้นเฉพาะโปรตีนเพียงอย่างเดียว
โภชนาการควรปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล
ความต้องการทางโภชนาการของผู้ป่วยที่มีแผลกดทับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผล ภาวะโภชนาการ สภาวะทางการแพทย์ ความสามารถในการกลืน และว่าผู้ป่วยรับประทานอาหารตามปกติหรือได้รับอาหารทางสายยาง
สำหรับผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร น้ำหนักลดโดยไม่ตั้งใจ หรือมีแผลที่หายช้า แพทย์หรือนักโภชนาการควรประเมินสถานะทางโภชนาการและวางแผนโภชนาการที่เหมาะสม
สำหรับผู้ป่วยติดเตียงที่มีแผลกดทับ โปรตีนและพลังงานที่เพียงพอมีความสำคัญเป็นพิเศษ ในขณะที่วิตามินซี สังกะสี วิตามินเอ ธาตุเหล็ก ทองแดง สารน้ำ และสารอาหารอื่นๆ ก็มีส่วนช่วยในเรื่องสุขภาพโภชนาการโดยรวมและการสมานแผล โภชนาการที่ดีควรควบคู่ไปกับการลดแรงกดทับที่เหมาะสม การเปลี่ยนท่าอย่างสม่ำเสมอ การดูแลแผล และการรักษาทางการแพทย์
ที่สำคัญที่สุด แผนโภชนาการควรเป็นแบบเฉพาะบุคคล การให้สารอาหารหรืออาหารเสริมในปริมาณมากโดยปราศจากการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญอาจไม่ได้ผลหรืออาจเป็นอันตรายได้