โภชนาการสำหรับผู้ป่วยติดเตียงที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษากำลังกาย สนับสนุนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน รักษามวลกล้ามเนื้อและส่งเสริมการฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม ความต้องการแคลอรี่และสารอาหารแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อายุ น้ำหนักตัว สภาวะทางการแพทย์ ระดับกิจกรรม บาดแผล การติดเชื้อและความสามารถในการดูดซึมและใช้สารอาหาร
การคำนวณพลังงานและสารอาหารสำหรับผู้ป่วยติดเตียง จำเป็นต้องระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันภาวะขาดสารอาหารหรือการได้รับพลังงานมากเกินไปซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะอ้วนและแผลกดทับที่แย่ลงล้วนส่งผลต่อความต้องการทางโภชนาการ
1. พลังงานที่ต้องการต่อวัน
ผู้ป่วยติดเตียงมีการใช้พลังงานน้อยกว่าคนทั่วไป แต่หากมีภาวะเจ็บป่วย เครียด หรือมีแผลกดทับ ร่างกายจะต้องการพลังงานเพิ่มขึ้นเพื่อซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอ
สูตรคำนวณพื้นฐาน: ใช้ 20 – 25 แคลอรี่ ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน
ตัวอย่าง: ผู้ป่วยน้ำหนัก 50 กก. จะต้องการพลังงานประมาณ 1,000 – 1,250 แคลอรี่/วัน
กรณีมีแผลกดทับ ติดเชื้อ หรือสภาวะเครียดสูง: อาจต้องการเพิ่มเป็น 30 – 35 แคลอรี่/กก./วัน (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแผลและการประเมินของแพทย์)
2. สัดส่วนสารอาหาร
โปรตีน – สารอาหารที่สำคัญที่สุด:
คนทั่วไปติดเตียง: 1.0 – 1.2 กรัม / น้ำหนักตัว 1 กก. / วัน
ผู้ป่วยมีแผลกดทับ: 1.2 – 1.5 กรัม / น้ำหนักตัว 1 กก. / วัน เพื่อช่วยเร่งการสมานแผล
(ข้อควรระวัง: หากผู้ป่วยมีโรคไตเรื้อรัง ต้องจำกัดโปรตีนตามคำแนะนำของแพทย์)
คาร์โบไฮเดรต : 50% – 60% ของพลังงานทั้งหมด เลือกแป้งเชิงซ้อน ข้าวกล้อง หรืออาหารปั่นผสมที่มีใยอาหารสูง
ไขมัน : 20% – 30% ของพลังงานทั้งหมด เน้นไขมันดี เช่น น้ำมันรำข้าว น้ำมันมะกอก หรือกรดไขมันโอเมก้า 3
3. น้ำและใยอาหาร (Water & Fiber)
ปริมาณน้ำ: คำนวณที่ 30 – 35 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ต่อวัน (เช่น น้ำหนัก 50 กก. ควรได้รับน้ำประมาณ 1,500 – 1,750 มล./วัน รวมน้ำในอาหารปั่นและน้ำเปล่า)
ใยอาหาร: จำเป็นต้องจัดให้เพียงพอเพื่อป้องกันปัญหาท้องผูกซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยติดเตียง
ข้อแนะนำ: หากผู้ป่วยรับประทานอาหารปั่นทางสายยางหรือมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคไต หรือโรคหัวใจ ควรปรับสูตรอาหารร่วมกับแพทย์หรือนักกำหนดอาหารเพื่อความปลอดภัยสูงสุด
ข้อสำคัญอย่าลืมเรื่องน้ำ
การดื่มน้ำอย่างเพียงพอก็มีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยติดเตียงเช่นกัน ความต้องการน้ำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดร่างกาย การทำงานของไตและหัวใจ ไข้ ยาที่ใช้ ท้องเสีย อาเจียน และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
ผู้ป่วยที่ได้รับอาหารทางสายยางอาจต้องการน้ำเพิ่มเติมผ่านการล้างด้วยน้ำตามที่แพทย์สั่ง ปริมาณควรพิจารณาตามความต้องการทางคลินิกของผู้ป่วย
ตรวจสอบผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ
แทนที่จะมุ่งเน้นเฉพาะจำนวนแคลอรี่ ผู้ดูแลควรตรวจสอบสถานะโภชนาการโดยรวมของผู้ป่วย